segunda-feira, 2 de julho de 2018

Cirurgia de Obesidade e Psicologia


A obesidade tem sido motivo de preocupação em nossa sociedade atual e não somente por questões estéticas. A busca por uma vida mais saudável também leva as pessoas a buscarem conquistar uma melhor condição de saúde.

E são inúmeras, as situações que fazem com que um indivíduo não consiga obter um controle de seu peso. Atualmente, um dos recursos procurados mais frequentes é a cirurgia de obesidade, chamada cirurgia bariátrica. Quando um paciente procura um especialista, cirurgião bariátrico, e nesse processo lhe é indicado a cirurgia para redução de peso, ele é orientado a passar por algumas especialidades clínicas  com a necessidade de se submeter à análise  de cada um desses profissionais indicados e realizar baterias de exames para que seu processo cirúrgico possa seguir adiante.

Geralmente uma dúvida frequente, se dá em relação à necessidade da participação do profissional de psicologia. A importância se dá pela necessidade de um preparo emocional desse paciente, como também sua liberação para o processo cirúrgico no período pré-operatório, assim como seu acompanhamento nas etapas que seguirão.

Aqui algumas das perguntas mais frequentes:

Por que preciso passar por um psicólogo antes da cirurgia de obesidade?
A cirurgia exige do paciente modificações alimentares, psicológicas, comportamentais e de estilo de vida tanto nos momentos pré quanto pós cirúrgicos. Passar pelo psicólogo no pré-operatório é tão importante quanto passar por outras especialidades, pois cada uma delas é parte imprescindível da avaliação e preparo global exigidos pelo tratamento.

Qual o papel da psicologia no pré-operatório?
Uma avaliação e preparo do paciente e sua família para a cirurgia e para a vida depois da cirugia.

Para que serve a avaliação psicológica?
O objetivo principal da avaliação psicológica é identificar e tratar alterações psicológicas e ou aspectos emocionais que possam prejudicar o sucesso do tratamento, bem como ajudar o paciente a compreender a sua forma de se alimentar no presente e ao longo dos anos além da influência do seu estilo de vida sobre sua saúde.

Como ocorre o preparo psicológico para a cirurgia?
Nas consultas, além das orientações e informações sobre a cirurgia bariátrica (técnica cirúrgica, riscos e complicações, benefícios esperados, mudanças provocadas, consequências físicas, emocionais e sociais); são trabalhadas com o paciente, formas mais saudáveis para lidar com a obesidade e também com as questões emocionais envolvidas no processo de mudanças de hábitos.

Para que serve o preparo psicológico para a cirurgia?
Para facilitar a participação ativa e adesão ao tratamento (pré e pós-operatório), promover expectativas realistas e reflexões sobre as transformações que ocorrerão após a cirurgia bariátrica a curto, médio e longo prazo.

Preciso comunicar a minha família sobre a cirurgia?
A família possui um papel muito importante durante todo o tratamento. Assim recomenda-se a comunicação aos familiares que mais influenciam no processo do paciente para que os mesmos possam receber atendimento psicológico também. Na assistência psicológica oferecida a pacientes e familiares, o psicólogo avalia e trabalha: a estrutura e o funcionamento da família, o apoio prestado pelos familiares, a satisfação do paciente com esse apoio, as informações e expectativas dos familiares. Pontos privilegiados, pois os familiares tanto podem sabotar a cirurgia como oferecer importante auxílio ao paciente e à equipe de saúde.

É possível atendimento psicológico no momento da cirurgia e durante a hospitalização?
Sim. A atuação do psicólogo durante o trans-operatório objetiva minimizar a angústia e ansiedade do paciente e seus familiares favorecendo a expressão dos sentimentos, auxiliando na compreensão da situação vivenciada, proporcionando um clima de confiança entre o paciente e equipe de saúde, facilitando a verbalização das fantasias advindas do processo cirúrgico.

Quais as complicações psicológicas mais frequentes depois da cirurgia? 
Nos primeiros 15 dias a ansiedade é pertinente, dado ao fato de que o emagrecimento almejado ainda não ocorreu, ocorre a privação alimentar principalmente de açucares que têm papel fisiológico importante sobre o humor, e há certa limitação física. Nos próximos 15 dias, permanece a privação da mastigação, que têm importante função na descarga da agressividade (morder, cravar os dentes é uma descarga motora importante para seres providos de dentes). Dependendo de cada um, pode haver comportamento explosivo e humor irritativo ou até mesmo certo isolamento social. Se o quadro persistir, há necessidade de tratamento.

Preciso fazer acompanhamento psicológico após a cirurgia?
O acompanhamento psicológico no pós operatório é também parte da assistência multidisciplinar, fundamental para a promoção de saúde mental e prevenção de agravos. Assim as intervenções do psicólogo contribuem para a adaptação do paciente e sua família no novo estilo de vida e às mudanças no padrão alimentar, na forma corporal, na vida social, no manejo de demandas relacionadas ao emagrecimento, como autoestima, autoimagem, assertividade; e na promoção do desenvolvimento de estratégias para lidar com problemas como ansiedade e estresse relacionadas ou não ao tratamento cirúrgico. Ao longo do acompanhamento, paciente e profissional podem ainda identificar a necessidade de outros cuidados em saúde mental como tratamento psicológico ou psiquiátrico.

A obesidade é um problema psicológico?
Não. A obesidade é uma doença que vem acompanhada de uma série de complicações da saúde global do indivíduo e de outras doenças. É comum que o indivíduo apresente pressão arterial alta, dores cervicais, bem como ansiedade, agitação psicológica e até sintomas depressivos. A compreensão de como os estados de humor afetam ou são afetados pela doença obesidade é algo importante e alvo do acompanhamento psicológico.

Fonte:
Sociedade Brasileira de Cirurgias Bariátricas e Metabólicas

Alexandre de Abreu Valle - Psicologia Clínica
Consultório: Cruzeiro - Belo Horizonte/MG
Consultas agendadas pelo telefone: (31) 984093040